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XXIII Città di Lumezzane
14/15 settembre 2024

RICHIESTA DI ISCRIZIONE

Per richiedere l’iscrizione alla manifestazione Città di Lumezzane – XXIII Edizione è preferibile compilare il modulo online.
In alternativa puoi scaricare la scheda di iscrizione, compilarla e mandarla all’indirizzo iscrizioni@cittadilumezzane.it.

Le iscrizioni si accettano solo se accompagnate da bonifico bancario (allegare fotocopia del bonifico) intestato a:
Associazione Dilettantistica Culturale Lumeventi – Banca: BPER – Lumezzane S.S. IBAN IT 71D05 3875 4684 0000 4267 5388
Per altre forme di pagamento o per chiedere informazioni, si prega di contattare la segreteria, al numero +39 338 912 24 74.

Le iscrizioni non complete della quota di partecipazione non verranno ritenute valide.

Si prega di comunicare eventuali intolleranze o allergie, nonché preferenze alimentari (esempio dieta vegana o vegetariana).

Data di chiusura iscrizioni: 10.09.2024 ore 23.59.

    DOMANDA DI ISCRIZIONE (selezionare le preferenze)

     

    ► Richiesta di partecipazione alla "III edizione TROFEO AVIS (Lumezzane-Crocevia-Lumezzane)” (opzione valida per i primi 30 iscritti con formula comprensiva di ospitalità) -

     

    Richiesta del Kit vettura assistenza (bollo, roadbook e pass identificativi) - Quota: 100 € -

    DATI CONCORRENTE

    DATI PRIMO CONDUTTORE

    DATI SECONDO CONDUTTORE

    CARATTERISTICHE DEL VEICOLO

    Precedenti partecipazioni alla manifestazione "Città di Lumezzane"

    Categoria vettura

    Classi di cilindrata

     

    ISCRIZIONI MULTIPLE

    - da 6 a 10 iscritti 285 € + 90 € di ospitalità
    - oltre i 10 iscritti 265 € + 90 € di ospitalità

    Per le iscrizioni Under 30 questa scontistica non è applicabile, ma fanno numero per poter avere le agevolazioni scuderia.
    Per informazioni si prega di contattare la segreteria, al numero: +39 338 912 24 74 oppure all’indirizzo iscrizioni@cittadilumezzane.it.

     

    RICHIESTA FATTURA

    La fattura sarà emessa utilizzando i dati inseriti nel campo "DATI CONCORRENTE". In alternativa, si prega di compilare il seguente modulo:

     

    Con la fatturazione (non al concorrente), alla quota di iscrizione scelta verrà applicata l’IVA al 22% esclusa la parte dell’ospitalità.

    Con la mia iscrizione e con la firma della presente scheda dichiaro, per me e per i miei trasportati, mandanti od incaricati, di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per atti derivanti dalla organizzazione e/o per lo svolgimento della Manifestazione. Dichiaro inoltre di ritenere sollevati gli Enti Organizzatori nonché gli Enti Proprietari delle strade percorse ed il Comitato Organizzatore da ogni responsabilità riconducibile alla manifestazione stessa.

    Consenso al trattamento dei dati: Autorizzo al trattamento dei miei dati personali secondo la normativa vigente.Privacy Policy

     

      DOMANDA DI ISCRIZIONE (selezionare le preferenze)

       

      ► Richiesta di partecipazione alla "III edizione TROFEO AVIS (Lumezzane-Crocevia-Lumezzane)” (opzione valida per i primi 30 iscritti con formula comprensiva di ospitalità) -

       

      Richiesta del Kit vettura assistenza (bollo, roadbook e pass identificativi) - Quota: 100 € -

      DATI CONCORRENTE









      DATI PRIMO CONDUTTORE


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      Precedenti partecipazioni alla manifestazione "Città di Lumezzane"

      Categoria vettura

      Classi di cilindrata

       

      ISCRIZIONI MULTIPLE

      - da 6 a 10 iscritti 285 € + 90 € di ospitalità
      - oltre i 10 iscritti 265 € + 90 € di ospitalità

      Per le iscrizioni Under 30 questa scontistica non è applicabile, ma fanno numero per poter avere le agevolazioni scuderia.
      Per informazioni si prega di contattare la segreteria, al numero: +39 338 912 24 74 oppure all’indirizzo iscrizioni@cittadilumezzane.it.

       

      RICHIESTA FATTURA

      La fattura sarà emessa utilizzando i dati inseriti nel campo "DATI CONCORRENTE". In alternativa, si prega di compilare il seguente modulo:

       

      Con la fatturazione (non al concorrente), alla quota di iscrizione scelta verrà applicata l’IVA al 22% esclusa la parte dell’ospitalità.

      Con la mia iscrizione e con la firma della presente scheda dichiaro, per me e per i miei trasportati, mandanti od incaricati, di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri o tribunali per atti derivanti dalla organizzazione e/o per lo svolgimento della Manifestazione. Dichiaro inoltre di ritenere sollevati gli Enti Organizzatori nonché gli Enti Proprietari delle strade percorse ed il Comitato Organizzatore da ogni responsabilità riconducibile alla manifestazione stessa.

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